تاثیرات وزن بالا بر حاملگی زنان
یکی از آمادگی های قبل از بارداری آمادگی وزنی است یعنی خانم باید با وزن مناسب وارد مرحله حاملگی شود
و در مدت ۹ ماه حاملگی افزایش وزن متعادل و مناسب داشته باشد نه کمتر و نه بیشتر.
یادمان باشد که بافت چربی بافتی فعال با ترشح مواد هورمونی و شیمیایی است و منبع سیتوکین های التهابی (آدیپوکین) است
که ممکن است منجر به اختلال آندوتلیال عروقی در مادر و جفت شود و عوارض حاملگی را بدهد.
در چاقی انسولین«، آندروژن، و لپیتین بالا می رود و این بالا رفتن ها می تواند مخرب باشد.
تاثیر وزن بر حاملگی
وزن مناسب قبل از حامله شدن چیست؟
یعنی شاخص توده بدنی در محدوده ۲۵-۱۹ باشد.
محاسبه شاخص توده بدنی: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قدر بر حسب متر H2/W
وزن چه تاثیری بر باروری دارد؟
خانم های چاق قدرت باروری کمتری دارند که بیشتر به دلیل اختلال کار تخمدان است
و این افراد حتی وقتی که با درمان ناباروری حامله می شوند بیشتر در معرض سقط هستند.
افراد چاق زمانی که کارکرد تخمدانشان نرمال است قدرت باروری شان از خانم های لاغر کمتر است
و این افراد وقتی که لاغر می شوند (حداقل ۵ تا ده درصد کاهش وزن) قدرت باروری شان مشکل تر است
به داروی بیشتری نیاز دارند رشد فولیکول و تعداد اووسیت کمتر است.
چاقی روی نتیجه IVH اثر بدی دارد و شانس شکست درمان را بالا می برد و بیشتر ممکن است در معرض تحریک زیاده از حد تخمدان و چندقلویی باشند.
آقای چاق نیز قدرت باروری کمتری دارند کیفیت نطفه شان پایین تر است تحرک کمتر است و گنادوتروپین، تسترون آزاد و کلی در سرم اینها کم می شود.
مشکلات خانم های چاق حین زایمان
۱- شانس طولانی شدن مدت زایمان در خانمهای چاق بیشتر است
عضله رحم این افراد قدرت انقباضی کمتری دارد که بدلیل موقعیت غیرطبیعی جنین چندقلویی،
جنین درشت پلی هیدرامنیوس (زیاد بودن مایع آمینوتیک) است رسوب چربی در بافت نرم لگن شان بیشتر است
و مدت زایمان را بویژه در فاز اول زایمانی طولانی می کند. این افراد نیاز بیشتری به تحریک زایمانی با اکسی توسین دارند
و حتی شانس عدم پاسخ بیشتری به اکسی توسین دارند.
۲- چنین افراد بیشتر در معضر دیستوسی شانه حین زایمان هستند در اثر ماکروزومی و نمای غیرطبیعی
۳- این افراد بیشتر در معرض سزارین هستند چه به علت مشکلات مادری و کم تحرکی و چه به علت جنینی
۴- در جنین شان وزن نامناسب بیشتر دیده می شود. گاه چاقند و گاه در اثر عوارض عروقی همراه، لاغر، که هر دو غیرطبیعی است.
۵- سزارین خانم های چاق مشکل تر است. Failure اپیدورال (۷ برابر بیشترَ) و لوله گذاری سخت در این افراد شایعتر است.
۶- آینه تنفسی در حاملگی و دپرسیون تنفسی پس از سزارین در این افراد شایعتر است
آپنه تنفسی اگرچه پدیده نادری است ولی مشکل بسیار مهمی است چون تاخیر رشد جنینی و عوارض متعددی دارد.
۷- زایمان با دستگاه و زایمانهای با پارگی پرینه بویژه درجه چهار در اینها بیشتر است.
در نتیجه
بدیهی است افرادی که چاقی شان به دلیل کم کاری تیروئید- گوشینگ و دیابت است مشکلات بیشتری در این دوران دارد.
افزایش وزن بین دو حاملگی در یک فرد اگر در حد ۹ کیلو باشد شانس عوارض را بالا می برد
به ویژه عوارضی مثل فشار خون پراکلامپسی، جنین درشت، مرگ جنین، سزارین، حتی اگر با این میزان افزایش وزن فرد هنوز وزنش در محدوده نرمال باشد و BMI طبیعی داشته باشد،
و برعکس پائین آوردن وزن در افراد چاق در بین دو حاملگی که حتی در حد ۶ کیلوگرم باشد شانس جنین درشت و سزارین را کم می کند.
لذا مجددا به کلیه افراد به ویژه خانم ها و به ویژه خانم هایی که در سن باروری اند اکیداً توصیه می شود که وزن شان را در محدوده طبیعی نگه دارند
از پرخوری، بدخوری و کم تحرکی اجتناب کنند تا به بیماری مخوف و پرعارضه قرن دچار نشوند.
از تیم درمانی که مورد مشاوره قبل از حاملگی قرار می گیرند ماماها، پزشکان عمومی و متخصصین زنان انتظار می رود که به این امر مهم توجه ویژه کنند
تا علاوه بر اینکه به سلامت اجتماع کمک می شود از میزان سزارین به این دلایل کاسته شود.
از آنجاییکه سازمان جهانی بهداشت تاکید به کاهش میزان سزارین دارد نیاز به پارک و فضای پیاده روی کافی داریم تا کمکی در جهت ارتقا سلامت بانوان باشد.
به امید مفید بودن این مطلب برای شما
لطفا تجربیات خود را با ما در میان بگذارید
دیدگاهتان را بنویسید